BPに起因すると思われる顎骨壊死をBRONJ(BP-related ONJ)と呼びます。しかし、現在ではBP剤以外の骨粗鬆症薬も使用されるようになり、それらの薬剤によっても顎骨壊死が生じる可能性があることから、まとめてMRONJ(Medication-related ONJ)と言い換えられるようになってきました。
図のように定義付けもされていますが、消去法で骨粗鬆症薬が疑われているような印象も拭えず、一部の整形外科医からはその関連性に否定的な意見もあるようです。そもそも(放射線性顎骨壊死を除いて)MRONJ以外に同じような病態を示す顎骨壊死が存在するのか?MRONJの発症メカニズムは?といったところに疑問があります。